L’infarctus du myocarde est la cause la plus fréquente d’infection (1,2). Les infections systémiques peuvent survenir à la suite d’une infection par des virus, des bactéries, des champignons, des parasites, ou des protozoaires, qui peuvent ensuite se propager aux organes et au système nerveux central.
Les infections systémiques sont également fréquentes à la suite d’une infection du SNC et de la peau, mais les infections du SNC sont habituellement résolutives à la suite du traitement antibiotique initial. Le traitement antibiotique peut être inefficace pour la plupart des infections du SNC et il peut exister des complications de ces infections (par exemple la méningite ou la septicémie).
Les infections du SNC peuvent survenir à la suite d’une infection par une bactérie ou un champignon (mycoplasme, chlamydia, ureaplasma) ou une protozoaire (germe de Schistosoma mansoni). Ces infections peuvent se propager aux organes et au système nerveux central, et les complications de l’infection peuvent être résolutives à la suite du traitement antibiotique.
L’inflammation du myocarde est caractérisée par une réponse immunitaire inflammatoire dans la paroi du myocarde et une réponse médiée par la cellule immunitaire appelée le cytosquelette d’endotoxine, qui est composé de protéines qui participent à l’inflammation dans le myocarde. L’inflammation du myocarde peut être déclenchée par divers facteurs tels que des infections virales, une infection par un parasite, un champignon ou une bactérie, une exposition au stress oxydatif. L’inflammation du myocarde est caractérisée par une libération d’endotoxines inflammatoires dans l’intima de l’artère coronaire. L’endotoxine est une protéine qui joue un rôle important dans les processus inflammatoires et l’inflammation est associée à un grand nombre de maladies cardiovasculaires. Des études antérieures ont montré que les cellules du monocyte humain circulant et les cellules endothéliales du myocarde sont capables de générer des endotoxines dans l’intima des artères coronaires. Ces endotoxines sont liées à des protéines spécifiques et à des facteurs proinflammatoires. Ces endotoxines peuvent induire une inflammation dans la paroi du myocarde. Des endotoxines similaires ont été induites par des bactéries gram négatif, et ces endotoxines ont été inhibées par le pyruvate et les anti-oxydants. La libération de ces endotoxines dans l’intima provoque des lésions inflammatoires dans la paroi du myocarde. La production d’endotoxines par les cellules inflammatoires a été étudiée par RT-PCR et par une méthode qui nous a permis de vérifier que ces endotoxines sont bien des protéines de la paroi du myocarde. Les cellules inflammatoires sont capables de générer des endotoxines dans l’intima des artères coronaires et l’endothélium. Des cellules inflammatoires et des cellules endothéliales sont présentes dans le myocarde de patients infectés par le VIH. Cette étude a révélé la production d’endotoxines inflammatoires par les cellules de l’inflammation et des cellules endothéliales de la paroi du myocarde de patients infectés par le VIH. Cette production d’endotoxines inflammatoires dans le myocarde infecté par le VIH est un signe d’une inflammation endothéliale et une source possible d’infection cardiaque. L’inflammation induite par ces endotoxines est également capable de causer des lésions inflammatoires de la paroi du myocarde.
Les lésions de l’intima coronaire peuvent être dues à une infection par le VIH ou d’autres bactéries, ou par des lésions vasculaires et des anomalies structurelles qui peuvent entraîner une ischémie et une insuffisance coronaire. Les lésions de l’intima coronaire peuvent également être dues à la thrombose et au thromboembolisme. La thrombose est une pathologie vasculaire qui survient lorsque le caillot sanguin se dégrade et ne parvient pas à revenir à son site de formation initiale. Le thromboembolisme est un problème vasculaire qui survient lorsque des vaisseaux sanguins se bloquent et se remplissent de sang en raison d’une maladie vasculaire qui provoque une ischémie et une insuffisance coronaire. La thrombose survient lorsque des caillots sanguins se détachent de la paroi des vaisseaux sanguins et se déplacent dans les tissus entourant la circulation sanguine.
Les maladies cardiovasculaires peuvent entraîner des dommages structurels dans les parois des artères, ce qui peut entraîner des lésions de l’intima coronaire pouvant entraîner des complications telles que l’infarctus du myocarde, le syndrome coronarien aigu ou les accidents vasculaires cérébraux. La thrombose peut être associée à un caillot sanguin dans une artère coronaire (infarctus du myocarde) ou à un caillot sanguin dans une artère coronaire et à un caillot sanguin dans une artère cérébrale (accident vasculaire cérébral). Le traitement de ces lésions de l’intima coronaire est associé à des complications médicales et à la mort.
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